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FEMI: ’Algunas mutualistas en el Interior están en condiciones muy comprometidas’

La Federación Médica del Interior (FEMI) comprende a 23 instituciones que tienen 465.000 afiliados. Yamandú Fernández, presidente de FEMI, afirmó: "La situación es compleja porque hemos sido postergados por las decisiones del Poder Ejecutivo".

Las mutualistas, tanto de Montevideo como del Interior del país, obtienen sus ingresos a partir de la cuota que cobran a sus afiliados. El gobierno es quien fija, mediante decretos, los aumentos de la cuota mutual.

"El último aumento se fijó alrededor del 5,75%. En el Interior no podíamos aplicar ese porcentaje porque implicaba una suba salvaje de la cuota mutual para un pequeño grupo de afiliados", afirmó Fernández.

Según los cálculos del presidente de FEMI, el incremento de la cuota hubiese sido de cien pesos, de aplicarse el porcentaje recomendado por el gobierno.

FEMI optó por aplicar un aumento del 4%, similar al que se realizó para Disse, con lo que el incremento de los ingresos a las mutualistas rondaron el 4,2%.

Parte de esas entradas a las arcas mutuales se destinan al Fondo de Repago de Deudas Laborales; de las 23 instituciones que nuclea FEMI sólo 10 mantienen haberes impagos con sus funcionarios.

"Aunque no todas las mutualistas de la Federación deben adherirse al fideicomiso, en lo global, eso afecta el porcentaje de dinero que puede destinarse a su funcionamiento", indicó Fernández.

El presidente de FEMI remarcó que en la actualidad ninguna de las empresas que integran la organización está en situación de cierre, pero puntualizó que "hay algunas en condiciones muy comprometidas".

En el Interior pueden haber crisis mutuales como en Montevideo

Desde su óptica de observador respecto a la situación de las mutualistas capitalinas, Fernández opinó que "el escenario en Montevideo está cambiando; puede que se produzcan alianzas, pasajes de una institución a otra e incluso cierres".

La realidad del Interior sería diferente, al menos por ahora. "Pero si el gobierno no da soluciones a los problemas de fondo de todo el sistema sanitario pueden aparecer casos muy similares a los existentes en Montevideo", advirtió Fernández.

El médico manifestó que es muy difícil hacer pronósticos certeros de lo que ocurrirá en los próximos meses porque "no existen políticas de salud a las que atenerse". A la vez, dijo: "Eso nos obliga a ir corrigiendo el rumbo día a día". Por un lado, la pérdida de afiliados es una variable que se ha estabilizado en los últimos meses, un hecho que FEMI considera un "síntoma positivo", ya que como consecuencia de esto los ingresos monetarios a las mutualistas cesaron su caída. Por otro lado, los costos de los insumos materiales de uso médico y medicamentos no son regulados en el mercado y en su mayoría son productos importados con precios en dólares que continúan aumentando su valor en forma permanente.

Dentro de los egresos contables de las instituciones médicas también hay que sumar el costo de la mano de obra, personal técnico y no técnico, aunque esta no varíe su precio tan rápido como los otros rubros.

Las políticas de salud que reclama Fernández están relacionadas con estos puntos. "Si al freno de la pérdida de asociados se sumaran medidas que abatieran el costo, como que los proveedores no estén ’liberados’ en el mercado, la situación sería muy distinta", remarcó.

Entre las medidas enumeradas por el presidente de FEMI se encuentran paramétricas que permitan conocer la evolución de la cuota mutual y la pauta de salarial de médicos y no médicos, además de mecanismos que regulen los precios de los insumos importados y nacionales.

Elaboran propuestas para cambiar modelo asistencial

Como otros gremios de la salud, FEMI está comenzando a elaborar un documento con ideas para el cambio de modelo asistencial. "Serán propuestas que realizaremos como médicos, y a la vez como instituciones responsables de la asistencia sanitaria, que presentaremos a toda la sociedad, principalmente al sistema político", sostuvo Fernández. Agregó además con esperanza: "Estarán construidas sobre todo desde la óptica de la realidad del interior de país, pero esperando que la visión sea útil también en la capital". *